Sabemos que agressão tanto física quanto verbal é feito e não é uma boa forma de decidir uma discussão, mas você já pensou em participar de uma briga de bar em um game? É exatamente isso que acontece em Paint The Town Red.
Quando você inicia o game você está em um bar ou em outros lugares (dependendo da fase) e até o momento estará tudo bem e calmo, mas basta você agredir um dos “npc” dispostos pela fase e toda a confusão terá início. Todos começaram a se agredir e também uma grande maioria irá querer verdadeiramente te matar! Até porque foi você que começou tudo...
Existem vários objetos espalhados pelo mapa e você pode utilizar eles para matar os inimigos, objetos como armas, bastões de basebol e até frigideiras podem ser utilizados para sua defesa.
Ao final, quando você extermina com todos os inimigos o game apresenta qual foi o tempo gasto para isto, será que você consegue fazer o menor tempo possível?
Quando você passa a bater nos outros homens dentro do bar você adquiri uma barra de especial que fica no canto superior esquerdo, quando carregada por completa essa barra deixa o jogador usar uma espécie de poder especial quando pressionada a letra ‘Q’, caso o jogador levar um golpe essa barra volta a 0.