Você já deve ter jogado Dominó pelo menos uma vez na vida e provavelmente já colocou as peças do jogo de pé enfileiradas para em seguida derruba-las com o efeito dominó. Os desenvolvedores de Last One Standing usaram exatamente esse conceito para criar o jogo...
Em Last One Standing você controla uma peça de dominó e na medida que você vai se movimentando, um rastro de peças irá surgindo atrás de você. Isso também acontece com seu adversário, ou seja, já dá para perceber o que deve ser feito... Você deve derrubar as peças do adversário com a intenção de derruba-lo também, somente assim você ganhará o jogo.
Esse jogo é desde o começo multiplayer, pois você precisa de pelo menos dois jogadores para jogar da forma correta, porém esse número pode ser expandido caso você queira. Você pode jogar com até três jogadores pelo teclado e até com 6 jogadores se controles estiverem conectados a sua máquina.