Após despertar no que mais se assemelha ser um asilo totalmente abandonado do século 19, você percebe que o necessário agora é encontrar uma forma de escapar antes que algo de ruim aconteça. Ao tentar encontrar os códigos necessários para destrancar as portas bloqueadas, criaturas sobrenaturais de tempos atrás resolvem aparecer para te impedir de realizar sua missão, o que na verdade é o menor perigo pois sua vida está em risco. Um sistema de lanterna e bateria ajuda a dizer quando você está sobre perigo, encontre diversos códigos necessários para destrancar as portas antes que a lanterna se apague e a dificuldade aumente consideravelmente.
Dentro do jogo existem vários objetos interativos como baterias que estão espalhadas por todo o mapa. Encontrar a bateria vai restaurar toda a vida da bateria de sua lanterna, o que lhe dá mais tempo para procurar os itens necessários. Mas tenha em mente que tudo isso não será uma tarefa tão fácil e isso exigirá de você muita paciência e é claro bastante habilidade. Bootham é atualmente usado por cirurgiões subterrâneos que sequestram e se aproveitam do corpo humano. Você é a próxima pessoa a ser operada e você tem sair deste local rapidamente se quiser continuar vivo.